Аденома простаты
В этом материале разберём, чем грозит мужчинам аденома простаты, какие осложнения возникают при запоздалом обращении к специалисту, как их избежать, а также развеем устоявшиеся заблуждения относительно этого распространённого урологического заболевания.
Аденома простаты – это доброкачественное увеличение предстательной железы, которое с годами начинает сдавливать мочеиспускательный канал, вызывая серьёзные сбои в работе мочевыделительной системы. Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать хронической задержки мочи и поражения почек.
Откуда берётся аденома простаты и почему важно её лечить
Основная причина появления аденомы простаты – гормональные изменения, неизбежно наступающие с возрастом: уровень тестостерона постепенно падает, а концентрация эстрогенов, наоборот, увеличивается. Именно этот гормональный дисбаланс и провоцирует активный рост тканей простаты, что приводит к появлению первых симптомов.
Наследственная предрасположенность тоже играет не последнюю роль. Если у ваших ближайших родственников (отец, дед) диагностировали аденому, вероятность столкнуться с таким же диагнозом существенно возрастает. Регулярный осмотр у уролога позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Вот как часто описывают свои ощущения мои пациенты:
— Доктор, с каждым разом мочиться всё труднее, постоянно приходится напрягать живот, а струя остаётся вялой и прерывистой. Тяга в туалет возникает поминутно, и кажется, что мочевой пузырь опорожняется не до конца. Из-за этого по ночам просыпаюсь по 3-5 раз, сам не высыпаюсь и близким спать не даю. К тому же с потенцией тоже проблемы.
В голосе слышно отчаяние.
Давайте проследим, как меняется картина при прогрессировании аденомы и как проявляет себя болезнь на каждом этапе развития.
Как развивается аденома простаты: стадии и симптомы
Начальная стадия (компенсация) – симптомы сглажены, но уже дают о себе знать.
Струя мочи теряет прежнюю силу, приходится дополнительно тужиться. Позывы становятся более частыми, особенно в ночное время. Некоторые пациенты жалуются на внезапные позывы, которые трудно сдержать. Это первые признаки аденомы простаты, которые нельзя игнорировать.
На этом этапе чаще всего удаётся справиться грамотно подобранной медикаментозной схемой без операций. Своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования болезни.
Однако многие мужчины ошибочно считают такие проявления обычным признаком старения и не торопятся к врачу. Без своевременного вмешательства болезнь переходит на следующую стадию.
Субкомпенсированная стадия – характерный признак: остаточная моча.
Железа сильно перекрывает канал – мочеиспускание становится сложным, затяжным, с прерывистой и вялой струёй, требует сильных натуживаний. Остаточная моча – один из главных симптомов аденомы простаты на этом этапе.
На этом этапе нередки осложнения: застой мочи провоцирует инфекции, а также способствует формированию камней в мочевом пузыре. Лечение на субкомпенсированной стадии часто требует хирургического вмешательства.
Остатки мочи перерастягивают пузырь, со временем вызывая атрофию его стенок, что ведёт к дисфункции почек и нарастающей почечной недостаточности.
Избежать столь серьёзных проблем реально, но только при своевременном лечении. Операция при аденоме простаты на этой стадии ещё возможна и даёт хорошие результаты.
Большинство пациентов впервые приходят к урологу именно на этой стадии, когда без операции уже не обойтись.
Декомпенсированная стадия – формируются глубокие, часто необратимые повреждения мочевых путей и почек.
Самостоятельное мочеиспускание становится практически невозможным. Мочевой пузырь расширяется, мышцы утрачивают способность сокращаться. Моча выделяется по каплям непроизвольно. Такая степень запущенности аденомы проявляется недержанием.
Важно понимать: непроизвольное выделение мочи говорит о крайнем истощении стенки пузыря. В таком состоянии не всегда удаётся провести эндоскопическую операцию и восстановить нормальное мочеиспускание.
Нарастают признаки хронической почечной недостаточности, страдает сердце и сосуды. Больного мучает постоянная жажда, сухость во рту, нарастает слабость. Лечение на этой стадии крайне сложно.
На этом этапе спасает только экстренное отведение мочи (цистостома), которая зачастую остаётся на всю жизнь.
Реальная история из практики: На приёме пара – ему 63 года, ей 56.
— Доктор, — начинает жена, — муж уже несколько месяцев не спит нормально: каждые два часа бегает в туалет, я тоже не высыпаюсь, чувствую себя разбитой. Дети жалуются, что с ним невозможно никуда поехать – всё время ищет уборную. А он считает, что для его возраста это нормально.
— Доктор, — перебивает муж, — я понимаю, что не молод, но какой смысл лечиться, если возраст всё равно своё возьмёт? У знакомых такая же ерунда, и они просто смирились.
К сожалению, такие беседы приходится выслушивать довольно часто, несмотря на изобилие информации об аденоме простаты. Многие мужчины не знают, как ее лечить, и откладывают визит к врачу до последнего.
У вас аденома простаты? Нужен грамотный, оперирующий уролог?
Но самое прискорбное – мужчины из-за отсутствия квалифицированной помощи теряют драгоценное время.
Поэтому я решил разобрать самые распространённые мифы, с которыми сталкиваюсь в своей практике. Давайте отделим правду от вымысла.
Мифы об аденоме простаты, мешающие правильному лечению
Миф №1: Аденома – неизбежный признак старения, и лечить её бессмысленно
Это заблуждение.
Действительно, аденома наиболее часто встречается у пожилых мужчин. Но наличие микроскопических изменений клеток ещё не означает клинически выраженную болезнь с мучительными симптомами. То есть одно – изменения на клеточном уровне, совсем другое – реальные проблемы с мочеиспусканием.
При любых нарушениях мочеотделения, снижающих качество жизни, нужно сразу обращаться к врачу. Тем более что на ранних этапах аденома успешно лечится таблетками. Не нужно мириться с дискомфортом и списывать всё на возраст. Современное лечение позволяет сохранить качество жизни на долгие годы.
Миф №2: Аденома простаты требует только хирургического вмешательства
Это неправда.
Разумеется, операция – самый радикальный способ борьбы с аденомой. Но сегодня есть множество возможностей для лекарственной терапии (без операции). Главное – не запускать недуг и не ждать осложнений. Опытный уролог подберёт эффективную комбинацию препаратов с учётом современных рекомендаций. Лечение аденомы простаты без операции возможно на начальных стадиях.
Миф №3: Аденома изучена вдоль и поперёк, поэтому лекарство может посоветовать даже фармацевт
Аденома действительно распространена, и подходы к её лечению хорошо отработаны. Но только врач может поставить диагноз и назначить индивидуальную терапию. Урология – одна из самых быстроразвивающихся областей, и только специалист, владеющий современными данными, способен принять верное решение и назначить нужные обследования. Самолечение недопустимо.
Миф №4: Аденома и сексуальная жизнь несовместимы
Неправда.
Аденома может влиять на эякуляцию и потенцию, но либидо и оргазм остаются. К тому же причин эректильной дисфункции множество (сосудистые, психогенные, гормональные и пр.), и аденома далеко не на первом месте. Сексуальные проблемы, связанные с аденомой, успешно корректируются специальными препаратами. Чтобы вернуть полноценную интимную жизнь, нужно начать правильное лечение – обязательно под контролем врача-уролога.
Миф №5: Аденома – только моя проблема, никого не касается
Это не так.
Некоторые лекарства, назначаемые урологами, могут вызывать побочные эффекты – снижение потенции, депрессию и другие расстройства психики. Постоянные ночные пробуждения, бессонница, частые позывы в туалет и хронический стресс сильно сказываются на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие – жена, дети, коллеги.
Что важно уяснить каждому пациенту?
Лечение аденомы простаты всегда должно быть индивидуальным! Ни в коем случае не начинайте принимать препараты без осмотра и консультации квалифицированного уролога – можно пропустить гораздо более опасную патологию (например, рак простаты), которая по симптомам очень похожа на аденому.
К сожалению, нередки случаи, когда уролог, не имеющий хирургического опыта, продолжает консервативную терапию даже тогда, когда операция давно показана. Операция – единственный способ радикально решить проблему на поздних стадиях.
В итоге пациент тратит большие деньги на лекарства, болезнь прогрессирует (пусть медленнее), а за это время накапливаются сопутствующие болезни (сердечно-сосудистые, лёгочные), которые могут сделать радикальное хирургическое вмешательство невозможным.
И ещё раз: НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЯ! «Само пройдёт» – это не про аденому!
Для точной оценки стадии аденомы, степени нарушения функции мочевого пузыря и выбора правильной тактики лечения (включая хирургическую) вышлите мне на личный e-mail: docpranovich@gmail.com
— полное заключение УЗИ простаты с указанием объёма остаточной мочи
— клинический и биохимический анализы крови
— общий анализ мочи
— ваш возраст и основные жалобы
После этого я смогу дать более точные рекомендации по вашей ситуации.
Когда вы пишете мне, будьте уверены – письма читаю только я сам. Я внимательно разбираю каждое обращение, понимая, что вы доверяете мне самое дорогое – своё здоровье. На все письма отвечаю только лично.
У вас аденома простаты? Нужен грамотный, оперирующий уролог?
Мы принимаем на лечение жителей всех регионов России
Иногородним пациентам операции на предстательной железе проводятся бесплатно
Мой личный номер: +7 (985) 978-35-67
Время приема звонков: рабочие дни с 08:00 до 17:00 часов
После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.
Удаление аденомы простаты (ТУР простаты)
