Подготовка к операции по удалению камней в почках

Если вам назначена операция по удалению камня из почки (например, контактная литотрипсия или чрескожное дробление), помните: это современное малоинвазивное вмешательство. Однако правильная подготовка к удалению напрямую влияет на то, как пройдет процедура и насколько быстрой будет реабилитация после удаления камней.

Вот пошаговая памятка, которая поможет вам подготовиться.

За 2 недели до операции

Начните с полного обследования, которое назначит уролог. Стандартный набор анализов включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (чтобы исключить скрытую инфекцию перед тем, как будет проводиться удаление камней из почек);
• коагулограмму (проверка свертываемости);
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• группу крови и резус-фактор;
• ЭКГ и флюорографию;
• КТ почек (это обязательный этап: томография показывает точный размер, плотность и расположение камня, что позволяет врачу выбрать метод — будь то лазерное дробление или другой доступ).

Обязательна консультация анестезиолога. Если вы принимаете кроверазжижающие препараты (аспирин, варфарин), их нужно отменить за 5–7 дней до операции (точный срок скажет врач).

За 3 дня до операции

Переходите на щадящую диету. Из рациона нужно убрать:

• жирное, жареное, копченое;
• бобовые, капусту, газированные напитки;
• свежую сдобу и сладости.

Основа меню — отварные овощи, нежирное мясо, каши на воде. Это необходимо, чтобы снизить газообразование в кишечнике: раздутые петли кишки могут помешать хирургу во время манипуляций. Также минимум за 3–5 дней до операции нужно отказаться от курения и алкоголя.

За 1 день до операции

Последний прием пищи — не позднее 18:00–20:00. После этого разрешена только вода. Утром в день операции пить и есть категорически запрещено.

Лекарства принимайте только те, которые разрешил анестезиолог, запивая минимальным количеством воды. Если врач назначил подготовку кишечника (очистительную клизму или специальные препараты), выполните ее строго по схеме.

Соберите сумку в больницу: документы, результаты анализов, халат, тапочки, сменную обувь и средства личной гигиены.

В день операции

Утром вас ждет полный голод. Медсестра подготовит операционное поле и при необходимости сбреет волосы. В операционной поставят катетер для введения препаратов и подключат мониторинг. Наркоз может быть общим или спинальным — врач обсудит это с вами заранее.

Первые сутки после операции

Вы просыпаетесь в палате под наблюдением. Возможны:

• сонливость и тошнота (реакция на наркоз);
• дискомфорт или легкая боль в области проколов или поясницы;
• примесь крови в моче — это абсолютно нормально после того, как проводилось удаление камней из почек или их дробление, и обычно проходит за 1–2 дня;
• наличие уретрального катетера или стента в мочеточнике (специальной тонкой трубки для оттока мочи). Стент может вызывать частые позывы в туалет, но это временное явление.

Уже в первые сутки врачи рекомендуют осторожно вставать и ходить. Это нужно для профилактики тромбозов и улучшения работы кишечника.

Реабилитация после удаления камней

Выписка обычно происходит на 2–3 сутки. Реабилитация дома требует соблюдения нескольких правил:

• Питьевой режим. Если нет противопоказаний, нужно пить много воды (до 2–2,5 литров в день). Это критически важно: вода помогает вымывать мелкие осколки камня и песок.
• Не поднимать тяжести (более 3–5 кг) первые 3–4 недели.
• Не садиться за руль в первые 5–7 дней.
• Исключить бани, сауны и бассейны до полного заживления.
• Ограничить физические нагрузки и интимную жизнь на 3–4 недели (если установлен стент, этот срок может быть увеличен).

Если вам установили стент, его удаляют амбулаторно через определенное время (от нескольких дней до нескольких недель). Этот срок строго назначит ваш врач.

Когда срочно звонить врачу

После выписки следите за самочувствием. Немедленно свяжитесь с врачом, если появились:

• температура выше 38°C (признак инфекции);
• сильная боль в пояснице, не проходящая после обезболивающего (признак почечной колики из-за отходящего осколка);
• отсутствие мочеиспускания более 6–8 часов;
• обильная алая кровь в моче со сгустками;
• покраснение или гнойное отделяемое из проколов (если они были).

Коротко: чек-лист подготовки

• За 2 недели: полный пакет анализов, КТ почек, ЭКГ, консультация анестезиолога.
• За 3 дня: переход на легкую диету, отказ от алкоголя и курения.
• За 1 день: последний прием пищи до 20:00, очищение кишечника (по назначению врача).
• В день операции: не есть, не пить, принять разрешенные препараты.
• После операции: обильное питье, ранняя активизация, ограничение нагрузок.
• Дома: следить за цветом мочи, при температуре или острой боли — сразу звонить врачу.

Помните: правильная подготовка и четкое соблюдение рекомендаций — это залог того, что камни в почках будут удалены безопасно, а восстановление пройдет максимально гладко. Если у вас остались вопросы — задайте их лечащему урологу заранее.